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Saturday, September 04, 2010
       
  
 

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Les études montre une très bonne efficacité de la PNT et ce sont approximativement 75% des patients qui répondent de façon satisfaisante à la PNT en terme de réduction de la PIO. Cette réduction se maintient sur une durée de l’ordre de 3 à 5 mois, période à l’issue de laquelle la procédure peut être renouvelée. Les effets secondaires constatés sont ceux lié à l’administration d’un anesthésique local et à l’application locale de l’anneau de succion. Ils sont mineurs, et disparaissent en règle en moins d’une journée. La PNT constitue un nouveau traitement sûr et efficace, qui complète l’arsenal thérapeutique à la disposition du praticien pour la prise en charge du glaucome.

Résultats

Plusieurs études cliniques ont démontré l’efficacité de la PNT. La première, réalisée par Bucci et al. (1) avait pour objectif d’évaluer la réduction de PIO chez des patients présentant un glaucome à angle ouvert ou une hypertension intraoculaire et non traité. Trente sept patients ont été inclus. L’ensemble de leurs traitements ont été arrétés, et une période de wash-out a été réalisée. Neuf patients n’ont pas suivi l’étude jusqu’à son terme, dont 4 pour des raisons indépendantes de la PNT. Pour les 27 patients ayant suivi l’étude jusqu’à son terme, la réduction maximale était obtenue entre 60 et 90 jours après la PNT, et cette réduction était comprise entre 20 et 17 %, soit de l’ordre de 4 mm Hg.

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Aucun effet secondaire significatif n’a été observé durant cette étude.

L’intérêt de l’association de la PNT au latanaprost chez des patients mal équilibrés a été étudié, en Allemagne, par Augustin et al. (4) L’IOP des patients à l’inclusion était comprise entre 18 et 24 mm Hg. 20 yeux ont bénéficié d’une prise en charge supplémentaire par PNT à J0, J7, J90 et J180. L’IOP moyenne à l’inclusion, qui était de 20,15 mm Hg, a été ramené à 16,5 mm Hg à J120; soit une réduction de 18,1 % et de 3,65 mm Hg. Pour les auteurs, la PNT est un traitement efficace et sûr pour diminuer la PIO de patients présentant un glaucome primaire à angle ouvert.

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La PNeumoTrabéculoplastie (PNT)
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